Tomografia computadorizada – Cone Bean

tomo

Imagem : Odontoblogia

Num passado, não muito remoto, os aparelhos de Rx eram raridade nos consultórios odontológicos. Nos idos dos anos 1970, lááá no século passado, os colegas que tinham aparelhos de rx no consultório costumavam anunciar isso na placa de publicidade. Sem um aparelho para uso imediato, fico imaginando quanto de raiz residual não ficou, pós exo de molar, ou quantos canais de 25mm foram tratados em 21mm. Alguns colegas enviavam seus pacientes com cones de prata dentro dos canais, para fazerem Rx em outro consultório. Era uma forma de odontometria. Hoje, felizmente aparelhos de Rx estão em todos os consultórios, porém, surgiram auxiliares mais eficazes. A Tomografia Computadorizada consiste na captação de imagens através da exposição ao raio X. O tomógrafo (aparelho responsável pela obtenção das imagens) está associado a um computador, que tem por função reorganizar os dados recebidos e transformá-los em imagens. Como estas imagens são captadas em planos axiais e sagitais, com distancia de milímetros, a imagem formada permite que se analise a região “tridimensionalmente”. A Tomografia Computadorizada Cone Beam (CBCT sigla em inglês)  tem em comum com a convencional unicamente o uso do Raio X para captação das imagens. O aparelho é menor e seu custo é menor também. Diferentemente da convencional, os aparelhos de CBCT captam as imagens com o paciente sentado. A exposição aos raios é menor e tempo de exposição varia de 10 a 70 seg. Indicada principalmente para análises craniofaciais, sua imagem é nítida e fiel as dimensões da área analisada. Se solicitada, por exemplo, a análise com fov (field of view= campo de visão) reduzido a perda de foco será menor, e consequentemente a imagem será mais nítida e fiel. Várias especialidades odontológicas atualmente lançam mão deste auxilio diagnóstico. Para a implantodontia, dados como largura e profundidade, além da qualidade da cortical óssea são informações indispensáveis . Para a ortodontia auxilia, por exemplo, a localização de dentes retidos e possibilita cálculos mais acurados nas avaliações cefalométricas. Na endodontia, o uso da CBCT tem grande valia quando utilizada para localização de canais atresiados, análise de trincas e fraturas radiculares e  analise das dimensões de uma lesão periapical. Apesar de muito eficiente, infelizmente a CBCT  é apenas mais um método auxiliar de diagnóstico. Seu custo ainda é um pouco alto e a relação custo-benefício deve ser levada em conta quando da solicitação deste exame Ainda que as imagens sejam muito fiéis, a presença, por exemplo, de restaurações metálicas na região podem produzir artefatos (raios) que comprometam a imagem. Quando solicitada uma CBTC o ideal é que o solicitante indique além da região, qual a hipótese diagnóstica inicial. Isso ajudará o radiologista na análise da imagem. Como um exame complementar, a CBTC trará como resposta apenas “indicações” que, somadas aos encontrados clínicos comporão o diagnóstico e plano de tratamento do caso. O recebimento desses exames, que antes dependiam do paciente ir buscar, ou do motoboy ir pra região do seu consultório, já são disponibilizadas na internet e podem ser compartilhadas entre colegas. Devo admitir que me surpreendi quando um colega compartilhou um exame comigo. A paciente fez o exame na terça feira a tarde, e quando eu a atendi na quarta de manhã já havia acessado o exame na internet. Definitivamente os tempos mudaram. Você pode ler mais sobre o assunto aqui.

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Published in: on 21 de julho de 2014 at 08:00  Deixe um comentário  

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